Hoher Reflux/Erbrechen

• Applikationsrate zu hoch -> Sondenkost mit niedrigerer Rate laufen lassen
• Es wird immer mehr abgesaugt als appliziert -> Ernährung über Dünndarmsonde mit gastraler Entlastung
  -> Ggf. Behandlung einer bekannten Refluxkrankheit
  -> Medikamentöse Anregung der Motilität nach AVO (z. B. Erythromycin)
  -> Parenterale Ernährung mit enteraler Substratzufuhr
  -> Pausen enlegen -> Umstellung der Kost auf Survimed OPD
  -> BZ-Einstellen: Ein zu hoher BZ kann zu Magen-Darmmotilitätsstörungen führen
Zu flache Lagerung des Oberkörpers -> OK-Hochlage während der Applikation ca. 30°
• Sondenfehllage ->Lagekorrektur, ggf Neuanlage. ACHTUNG: Sonden im OP-Gebiet werden nur durch den Chirurgen korrigiert oder neu angelegt!
• Nahrung/System ist kontaminiert -> Wechsel der Sondenkostflasche und Wechsel des Applkationssystems. System und Kost nicht länger als 24 Stunden benutzen.

Durchfall

• Medikamente (Antibiotika) ->Ggf. Umstellung der Medikation. Der Darm kann durch Antibiotikagabe so geschädigt werden dass ein Aufbau der Darmflora unumgäglich (z.B. Omniflora^®) ist. Enterale Nährstoffzufuhr sollte trotzdem aufrecht erhalten werden (z. B. mit OPD^®.)
  Die Nahrung wird in diesem Fall häufig transportiert,kann aber nicht aufgenommen und verwertet werden. Die eigentliche Ernährung muss also parenteral erfolgen.
• Applikationsrate zu hoch ->Laufgeschwindigkeit reduzieren, ggf von kontinuierlicher auf intermittierende Applikation wechseln.
• Sondenfehllage ->Lagekorrektur, ggf. Neuanlage ACHTUNG: Sonden im OP-Gebiet werden nur durch den Chirurgen korrigiert oder neu angelegt!
  wenn das nicht möglich ist kann der Patient nur parenteral ernährt werden
• Albumin kleiner 3,5 g/l ->OPD + Protein Plus MultiFibre, der Albuminspiegel erholt sich nur sehr langsam. Parenterale Eiweisszufuhr ist jetzt unbedingt nötig, um dem weieren Abbau von körpereigenen Eiweiss vorzubeugen.
• Bakterielle Kontamination ->Wechsel des Applikationssystems und der Sondenkostflasche/Easybag. Sonde gut durchspülen! Das Sondenkostsystem muss grundsätzlich alle 24 Std. gewechselt werden.
• Fettresorbtionsstörungen -> Umstellung der Sondenkost auf Survimed OPD oder Nutrison MCT
• Milcheiweissunverträglichkeit -> Umstellung der Sondenkost auf Nutrison Soya/Diason

Verstopfte Sonden

• Sonde mit säurehaltigem Tee gespült -> Neuanlage, da sich die Sonde in ihre Bestandteile auflöst.
• Sonde nicht ausreichend gespült (z. B. vor und nach Medikamentengabe) -> Spülung mit warmem, kohlensäurehaltigem oder ascorbinsäurehaltigem Wasser
• Bei FNKJ mit CH = 5 nur ballaststofffreie Sondenkost -> Immer Arzt-Info und Absprache der Massnahmen: -> Spülung mit warmem, kohlensäurehaltigem oder ascorbinsäurehaltigem Wasser
• Medikamente über FNKJ gegeben -> Immer Arzt-Info und Absprache der Massnahmen: -> Spülung mit warmem, kohlensäurehaltigem oder ascorbinsäurehaltigem Wasser.